Nowa lokalizacja już otwarta w Glen Ellyn!

Najczęściej zadawane pytania dotyczące rogówki i chorób zewnętrznych

Featured Image

1. Czym jest rogówka?

Rogówka to przezroczysta warstwa w kształcie kopuły z przodu oka. Składa się z 5 warstw. Odpowiada za większość mocy refrakcyjnej oka (skupienie światła). Musi być jasne, aby mieć ostry obraz. Blizny lub obrzęk rogówki ograniczają widzenie.

 

2. Jakie schorzenia leczą specjaliści od rogówki?

Infekcje (owrzodzenia rogówki), guzy lub narośle (skrzydlik, nowotwory powierzchni oka), usuwanie ciała obcego z rogówki, obrzęk (dystrofia Fucha), suchość oczu, skrzydlik i inne, a także okulistyka ogólna (operacja zaćmy).

 

3. Co to jest wrzód rogówki?

To infekcja rogówki. Bakterie są najczęstszą przyczyną owrzodzeń rogówki, jednak wirusy, grzyby i ameby to inne przyczyny. Używanie soczewek kontaktowych wiąże się z większym ryzykiem owrzodzeń, szczególnie w przypadku długotrwałego noszenia kontaktów lub spania w kontaktach. Są leczone częstymi kroplami do oczu i mogą prowadzić do pogorszenia widzenia spowodowanego bliznami.

 

4. Co to jest dystrofia mapy, kropki, odcisku palca (MDF)?

Znany również jako dystrofia nabłonka błony podstawnej (EBMD) jest zaburzeniem powierzchniowej warstwy rogówki. Występuje u ~10% populacji. Łagodniejsze przypadki mogą być monitorowane. Umiarkowane i zaawansowane przypadki często wymagają leczenia, jeśli powodują astygmatyzm, pogorszenie widzenia lub nawracające erozje (powtarzające się otarcia rogówki). Ten problem może wymagać naprawy przed poddaniem się operacji zaćmy.

 

5. Co to jest erozja nawracająca?

Zadrapanie na powierzchniowej warstwie rogówki (nabłonek), które wynika z wcześniejszego otarcia rogówki lub leżące u podstaw zaburzenia rogówki, które powoduje, że otarcie jest częstsze (dystrofia odcisków palców na mapie, dystrofia powierzchowna i zrębowa rogówki). Zwykle objawia się to po przebudzeniu z bólem, uczuciem ciała obcego i wrażliwością na światło. Rogówka pęcznieje przez noc, gdy powieki są zamknięte. Kiedy oko jest otwarte, powieka ociera się o osłabiony i opuchnięty obszar rogówki, co może prowadzić do nawracającej erozji. Może być leczony medycznie lub chirurgicznie.

 

6. Czym jest powierzchowna keratektomia?

Chirurgiczne leczenie MDF i nawracającej erozji. Nieregularna warstwa powierzchniowa rogówki (nabłonek) jest usuwana, a znajdujący się pod nią obszar jest polerowany, aby zachęcić nowe zdrowe komórki do wzrostu w miejsce wcześniej nieregularnych komórek. Po zabiegu zakładana jest soczewka kontaktowa i 2 krople do oczu dla gojenia i komfortu. Zabieg trwa mniej niż 10 minut. Wizja zmienia się przez kilka dni podczas procesu gojenia.

 

7. Czym jest dystrofia Fucha?

Dystrofia Fucha to zaburzenie tylnej (tylnej warstwy) rogówki. Komórki śródbłonka wypompowują płyn z rogówki i dostarczają jej składników odżywczych. Wiek naturalnie obniża liczbę komórek śródbłonka u pacjenta. W dystrofii Fucha dochodzi do przedwczesnej śmierci komórek śródbłonka, co może prowadzić do zaburzeń widzenia, olśnienia i obrzęku rogówki. Zwykle pojawia się w wieku 40 lub 50 lat, może być dziedziczna i często pogarsza się po operacjach oczu. Łagodniejsze przypadki można monitorować lub leczyć kroplami do oczu i maścią. Zaawansowane przypadki wymagają przeszczepu rogówki.

 

8. Jakie są najczęstsze rodzaje przeszczepów rogówki?

a. Keratoplastyka penetrująca (przeszczep pełnej grubości): jest to wskazane w przypadku stożka rogówki lub dużych blizn rogówki.

b. DSAEK lub DMEK (częściowa wymiana tylnej warstwy rogówki): większość przypadków dystrofii Fucha lub obrzęk rogówki można leczyć za pomocą DSAEK lub DMEK. Przeszczepy o częściowej grubości powodują szybszą regenerację wzroku przy mniejszej liczbie szwów i upadków oraz mniejsze ryzyko odrzucenia przeszczepu.

 

9. Co to jest skrzydlik?

Nieprawidłowy wzrost tkanki (włóknistej i naczyniowej) związany z ekspozycją na słońce. Małe skrzydlik można monitorować. Większe skrzydliki są usuwane, jeśli powodują astygmatyzm lub zbliżają się do osi widzenia (środek rogówki). Przeszczep spojówkowy z oka pacjenta zostaje zabezpieczony szwami po usunięciu skrzydka. Zapewnia to najniższe ryzyko odrostu. Szwy zdejmuje się 7-10 dni po zabiegu, a krople stosuje się przez 2 miesiące po zabiegu. Zabieg trwa ~45 minut.

 

10. Jakie są zabiegi na suche oczy inne niż krople do oczu?

a. Wtyczki punktowe: małe przezroczyste silikonowe (trwałe) lub kolagenowe (tymczasowe rozpuszczanie) korki blokują system odprowadzania łez w oku, zwiększając nawilżenie powierzchni oka. Korki są zwykle umieszczane w dolnym systemie odprowadzania łez. Jest to bardziej powszechne niż przyżeganie punkcikowe (trwałe bliznowacenie punktu).

b. LipiFlow: Zatwierdzony przez FDA zabieg na suche oczy. 13 minutowy zabieg, podczas którego zatkane gruczoły łojowe powieki zostają rozgrzane i odciśnięte. Ponieważ 86% pacjentów z suchym okiem ma element dysfunkcji gruczołów Meiboma (zatkane gruczoły łojowe), jest to skuteczny sposób na poprawę objawów suchego oka u wielu pacjentów.

c. Blefeks: zabieg w gabinecie oczyszczający brzegi powieki i rzęsy. Usuwa bakterie, strupy i biofilmy. Leczy zapalenie powiek (zapalenie powiek), w tym nużycę (roztocza).

d. Błona owodniowa: warstwa łożyska, stosowana w postaci suchej lub zamrożonej w leczeniu ciężkich przypadków suchości oczu lub nie gojących się otarć lub infekcji. Działa przeciwzapalnie i wspomaga gojenie się ran. Tkanka rozpuszcza się w ciągu 5-7 dni.

 

11. Co to jest opryszczkowe zapalenie rogówki?

Herpes simplex i herpes zoster (półpasiec) mogą wpływać na dowolną warstwę rogówki. Pacjenci z zajęciem oczu mogą mieć zmiany na twarzy lub czubku nosa. Infekcję leczy się doustnymi tabletkami przeciwwirusowymi, a czasami kroplami przeciwwirusowymi i przeciwzapalnymi (steroidowymi). Częstość występowania półpaśca rośnie i może wpływać na pacjentów w wieku 40 i 50 lat. Zalecamy szczepionkę półpaśca (Shingrix) wszystkim kwalifikującym się pacjentom. Infekcje opryszczki mogą powrócić po leczeniu i wymagają ścisłego monitorowania.

 

* Wszystkie informacje mogą ulec zmianie. Obrazy mogą zawierać modele. Indywidualne wyniki nie są gwarantowane i mogą się różnić.